様式第４号（第１１条、第１８条関係）

入札保証金確認書

　１　公告年月日　　　年　　月　　日

　２　件　　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　３　商号又は名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　４　入札保証金
（次の①又は②の該当する番号の【　　】に○印をご記入ください。）
　　　　　【　　】 ① 入札保証金納付　 ※注１
　　　　　　　　　     提出書類：納付書の写し
【　　】 ② 入札保証金免除　 ※注２
　　　　　　　　　     提出書類：免除確認資料

　※注１　入札保証金の納付額は、入札金額の１００分の５以上の額とします。
納付書を事前にお渡ししますので、入札日の〇日前までに納付額を下記担当者までご連絡ください。
納付書を持参し、うるま市の指定金融機関（本庁東棟１階）で入札開始前までに納付してください。
入札当日、納付の確認を行いますので、入札会場に入札保証金の領収書を必ず持参してください。

　※注２　うるま市契約規則第５条第２項各号のいずれかに該当すると認められる場　　　　　 合に免除となります。

お問合せ先　　　部　　課　　係　担当：　　　　　　
　　　　　　ＴＥＬ：
　　　　　　ＦＡＸ：
　　　　　　メールアドレス：