様式第3号（第４条関係）
年　　　　月　　　　日
うるま市長　　　　　　　　　様
　　　　申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　㊞
固定資産税課税免除の申請事項等変更届出書

うるま市固定資産税の課税免除に関する条例により固定資産税の課税免除を受けておりますが、下記のとおり変更が生じたので、同条例第１０条の規定に基づき届け出します。
記
□新規（　　　年取得分）　　　□継続（　　　年取得分）	
要件に関する事項	事業の種類		
	事業の用に供した年月日	年　　　月　　　日	
	減価償却資産の取得価格の合計額	円	
	特別償却設備の取得価格の合計額	円	
対　象
地　域	□観光地形成促進地域　　□情報通信産業振興地域　　□国際物流拠点産業集積地域
□産業イノベーション促進地域　　□離島の地域　　□促進区域	
課税免除を受けようとする固定資産		所在地	地目又は
家屋番号	地積又は
床面積	構造	取得
年月日	価格	
	土地・家屋							

	償却資産	所在地	種類	数量	耐用
年数	取得
年月日	取　　得
価　　格	

								
変更の事由等		
※物件が多数ある場合は、「別紙明細書のとおり」とし、明細書を添付してください。