様式第10号(第13条関係)

道路占用廃止(期間満了)届

年　　月　　日　　

　うるま市長　　　　様

道路占用者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　
電話番号　　　　　　　　　　　

　次のとおり許可を受けた道路の占用を廃止(期間満了)しましたので、うるま市道路占用規則第13条の規定に基づきお届けします。
許可年月日及び許可番号	　　　　　　年　　　　月　　　　日
　　　　　　第　　　　　　　　　号	
占用の目的	　	
占用の場所	路線名	　	車道・歩道・その他	
	場所	　	
占用廃止の年月日	　　　　　　　年　　　　月　　　　日	
占用の期間	年　　　　月　　　　日から
年　　　　月　　　　日まで	間　	
占用物件	名称	規模	数量	
	　	　	　	
原状復旧等の状況	　	
備考	(占用廃止理由)	
(注)　占用者が法人である場合には、｢住所｣の欄には主たる事務所の所在地、｢氏名｣の欄には名称及び代表者の氏名を記載すること。
様式第6号(第9条関係)

道路占用者住所等変更届

年　　月　　日　　

　うるま市長　　　　様

(新しい住所を記載する)　
届出人　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　
電話番号　　　　　　　　　　　

　次のとおり住所・所在地・氏名・名称を変更したので、うるま市道路占用規則第9条の規定に基づきお届けします。
許可年月日及び許可番号	　　　　　　年　　　　月　　　　日
　　○○○　第　　　　　　　　　号	
占用の場所	路線名	　	車道・歩道・その他	
	場所	　	
占用の目的	　	
占用の期間	年　　　　月　　　　日から
年　　　　月　　　　日まで	間　	
占用物件	名称	規模	数量	
	　	　	　	
旧住所	　	
旧氏名	　	
(注)　占用者が法人である場合には、「住所」の欄には主たる事務所の所在地、「氏名」の欄には名称及び代表者の氏名を記載すること。

様式第3号(第7条関係)

道路占用権譲渡承認申請書

年　　月　　日　　

　うるま市長　　　　様

譲渡人　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　
電話番号　　　　　　　　　　　
譲受人　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　
電話番号　　　　　　　　　　　

　次のとおり道路の占用権を譲渡したいので、うるま市道路占用規則第7条の規定に基づき申請します。
許可年月日及び許可番号	　　　　　　年　　　　月　　　　日
　　　　　　第　　　　　　　　　号	
占用の目的	　	
占用の場所	路線名	　	車道・歩道・その他	
	場所	　	
占用物件	名称	規模	数量	
	　	　	　	
占用の期間	年　　　　月　　　　日から
年　　　　月　　　　日まで	間　	
譲渡の理由	　	
(注)　譲渡人及び譲受人が法人である場合には、「住所」の欄には主たる事務所の所在地、「氏名」の欄には名称及び代表者の氏名を記載すること。