様式第４号（第８条関係）
年　　月　　日

うるま市教育委員会
教育長 　　　　　　　　様
                                                  　
 (申 請 者)
　                                            所 在 地
団 体 名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  代表者名
(電話　　　-　　　　-　　　　　)

実施結果報告書

年　　月　　日付け、第　　号により名義使用の承認を受けた行事を終了しましたので下記のとおり結果を報告します。

記
    I  事業報告
行事名		
行事の概要		
参加者実数		
日時及び場所		
所見		
その他		

Ⅱ  収支決算（別紙添付）