様式第7号(第12条関係)
　	号	種	決裁区分	甲	乙	丙	丁	　	受付	
	市長	副市長	教育長	部長	課長	係長	係			
	　	　	　	　	　	　	　		　	

きむたかホール使用料減免申請・承認書

　年　　月　　日　

　うるま市教育委員会教育長　様
	
申請者	住所　　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　　　	

　次のとおり使用料の減免を申請します。	
施設名	　　きむたかホール	
催物の名称	　	
使用期間	　　　年　　　月　　　日　　　時　　　分から

　　　年　　　月　　　日　　　時　　　分まで	日間	
催物の内容	　	
減免の理由	　(1)市主催事業　(2)市共催事業　(3)市内小中学校・高等学校
　(4)市内社会福祉団体　(5)市内社会教育団体　(6)市内芸能文化団体
　(7)市内公共団体等　(9)教育長が特別の理由があると認めた場合	
承認判定理由	　　きむたかホール条例施行規則第12条第1項第　　号(該当・非該当)	
基本使用料	円	減額使用料	円	減免後の使用料	円	
　　＊上記申請を(承認・却下)します。