様式第3号(第8条関係)
資料館資料寄贈申込書

令和　　　年　　　月　　　日

　うるま市立(石川歴史民俗・与那城歴史民俗・海の文化)資料館

　　　　館長　　　　　　　　　　　様

　　　　　住所　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　機関・団体名　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　代表者　　　　　　　　　　　　

　　　　　電話　　　　　　　　　　　　　

下記のとおり、資料を寄贈したいので申込みます。

記

種別		
作者名		
作品名		
制作年月日		
附属品		
資料の所在地		
寄贈の理由		
備考