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地域密着型サービスの実地指導における事前提出資料について

最終更新日：2019年10月24日

　うるま市では、適正化計画等に基づき、本市指定地域密着型サービス事業所に対する実地指導を実施します。実地指導の実施については、うるま市から指定地域密着型サービス事業者に対し実施通知を送付いたしますので、対象となる事業者は、下記の事前提出資料をご提出いただくようお願いいたします。

　根拠法令：介護保険法第２３条


１．指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準（平成18年3月14日厚生労働省令第34号）
２．指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員、設備及び運営並びに指定地域密着型介護予防サービスに係る介護
　　予防のための効果的な支援の方法に関する基準（平成18年3月14日厚生労働省令第36号）
３．うるま市指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準を定める規則
４．うるま市指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員、設備及び運営並びに指定地域密着型介護予防サービスに
　　係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準を定める規則
 

事前提出書類

【共通様式】
　　　○参考様式１ 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表

【サービス別様式】

  １）定期巡回・随時対応型訪問介護看護
　　　①様式１ 事前提出資料
　　　②様式２ 自己点検表（介護給付費等加算状況に関する自己点検）
　　　③様式３ 自己点検表（人員・設備・運営自己点検）

  ２）認知症対応型通所介護
　　　①様式１ 事前提出資料
　　　②様式２ 自己点検表（介護給付費等加算状況に関する自己点検）
　　　③様式３ 自己点検表（人員・設備・運営に関する自己点検）

  ３）小規模多機能型居宅介護
　　　①様式１ 事前提出資料
　　　②様式２ 自己点検表（介護給付費等加算状況に関する自己点検）
　　　③様式３ 自己点検表（人員・設備・運営に関する自己点検）

  ４）認知症対応型共同生活介護
　　　①様式１ 事前提出資料
　　　②様式２ 自己点検表（介護給付費等加算状況に関する自己点検）
　　　③様式３ 自己点検表（人員・設備・運営に関する自己点検）

  ５）地域密着型通所介護
　　　①様式１ 事前提出資料
　　　②様式２ 自己点検表（人員・設備・運営に関する自己点検）
　　　③様式３ 自己点検表（加算等に関する自己点検）

　　　

　　　　　
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このページは福祉部　介護長寿課が担当しています。

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