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書式一覧(承諾書、誓約書、その他)
提出書類 | 標記名 | 内容 | 参考書式 |
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承諾書1 | 土地使用承諾書 | 別の所有者の土地に給水管を埋設等するとき | 書式1(PDF:82KB) |
承諾書2 | 分岐承諾書 | 別申請の給水管より分岐するとき | 書式2(PDF:76KB) |
承諾書3 | 承諾書 | 3階建て以上の建物で受水槽を置かずに高架水槽へ 直接給水するとき |
書式3(PDF:72KB) |
誓約書1 | 誓約書 | 3階建て以上の建物で直結方式で給水するとき | 書式4(PDF:71KB) |
念書1 | 念書 | 水道メーターを「埋設」又は「壁」に埋め込むとき | 書式5(PDF:72KB) |
承諾書4 | 特定施設水道直結型スプリンクラー 設備設置条件承諾書 |
施設に標記のスプリンクラーを設置するとき | 書式6(PDF:110KB) |
交付申請・委任状 | 「給水台帳閲覧・写し交付申請」 「委任状」 |
給水台帳の閲覧又は交付を申請するとき 申請者が同居の親族以外のとき |
申請書(エクセル:25KB) 委任状(エクセル:25KB) |
上記によりがたい場合には、必要事項をすべて含んだ別の書式でもかまいません。
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