うるま市役所

地域密着型サービス事業所の加算等の届出について

最終更新日：2021年03月29日

地域密着型（介護予防）サービスにおいて、新たに加算等の開始・廃止を行う際は届出が必要です。

○認知症対応型通所介護、小規模多機能型居宅介護、地域密着型通所介護及び定期巡回・随時対応型訪問介護
　看護に係る加算の届出は加算開始月の前月１５日までに行うこと。
※１５日が土日祝祭日に該当する場合は、１５日以前の平日を提出期限とします。
（例）１５日が日曜日の場合、１２日の金曜日が提出期限となります。

○認知症対応型共同生活介護については、加算の届出受理日（注）が属する月の翌日から算定が開始されます。
　（注）届出受理日とは、加算等要件を満たしていることを承認した日を指します。

令和3年度介護給付費算定に係る体制等に関する届出について

　令和3年度介護報酬改定に伴い、新設された加算及び算定要件等が見直された既存の加算を令和3年4月1日以降に算定
　する場合は、届出が必要となります。

　○令和3年度介護報酬改定における改定事項について
　○介護給付費算定の届出等に係る留意事項について

提出書類一覧

　１　認知症対応型通所介護事業所に係る加算等届出_提出書類一覧
　２　小規模多機能型居宅介護事業所に係る加算等届出_提出書類一覧
　３　認知症対応型共同生活介護事業所に係る加算等届出_提出書類一覧
　４　定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所に係る加算等届出_提出書類一覧
　５　地域密着型通所介護事業所に係る加算等届出_提出書類一覧
 

届出書類（各サービス加算共通）

　１　別紙3-2_介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
　２　別紙1-3_介護給付費算定に係る体制等状況一覧表　　
   ３　参考様式1　従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（定期巡回以外）
　４　参考様式1-1　従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（定期巡回・随時対応型）
 
 

その他加算等に係る様式等

　※上記の届出書及び添付書類のほか、必要に応じて下記に掲げる書類の提出を求める場合があります。　

　・別紙8_緊急時（介護予防）訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書
　・別紙8-3_看護体制及びサテライト体制にかかる届出書
　・別紙9_夜間看護体制に係る届出書
　・別紙9-3_看護体制加算に係る届出書
　・別紙9-4_看取り介護体制に係る届出書（地域密着型介護老人福祉施設）
　・別紙9-5_看取り介護体制に係る届出書（地域密着型特定施設入居者生活介護）
   ・別紙9-6　看取り連携体制加算に係る届出書（小規模多機能型居宅介護事業所）
　・別紙9-7　看取り介護加算に係る届出書（認知症対応型共同生活介護事業所）
　・別紙11_栄養マネジメント体制に関する届出書
　・別紙12_サービス提供体制強化加算に関する届出書（定期巡回・随時対応型訪問看護）
　・別紙12-3_サービス提供体制強化加算に関する届出書（地域密着型通所介護・認知症対応型通所介護）
　・別紙12-4_サービス提供体制強化加算に関する届出書（地域密着型介護老人福祉施設）
　・別紙12-5_サービス提供体制強化加算に関する届出書（小規模多機能型居宅介護・看護小規模多機能型居宅介護）
　・別紙12-6_サービス提供体制強化加算に関する届出書（地域密着型特定施設入居者生活介護・認知症対応型共同生活介護）
　・別紙12-7　サービス提供体制強化加算に関する確認書
   ・別紙16_日常生活継続支援加算に関する届出書（地域密着型介護老人福祉施設）
　・別紙16-2_テクノロジーの導入による日常生活継続支援加算に関する届出書
　・別紙19_ADL維持等加算に係る届出書
　・別紙20_入居継続支援加算に関する届出
　・別紙20-2_テクノロジーの導入による入居継続支援加算に関する届出書
　・別紙21_配置医師緊急時対応加算にかかる届出書
　・別紙22_テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に関する届出書
　・別紙23_褥瘡マネジメントに関する届出書
　・別紙27　生活相談員配置等加算に係る届出書
　・別紙28-1　中重度者ケア体制加算に係る届出書
　・別紙28-2　利用者の割合に関する計算書（中重度者ケア体制加算）
　・別紙29-1　認知症加算に係る届出書
　・別紙29-2　利用者の割合に関する計算書（認知症加算）
　・別紙31　総合マネジメント体制強化加算に係る届出書
　・別紙33　訪問体制強化加算に係る届出書
　・別紙34　夜間支援体制加算に関する届出書（（介護予防）認知症対応型共同生活介護事業所）
　・別紙35　医療連携体制加算に係る届出書（認知症対応型共同生活介護事業所）
　・別添_テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準（従来型）に係る届出書
　・感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価_届出様式

科学的介護情報システム（LIFE）の活用等について

提出先