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更新日:2025年1月24日

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障害福祉サービス等の様式集

1.利用者向け様式

2.事業所向け様式(サービス共通)

3.就労・訓練系サービスに関する様式(事業所用)

(1)暫定支給期間中の評価として提出が必要な書類

(通常)

(在学中の場合)

(参考)「各支援機関の連携による障害者就労支援マニュアル」(厚生労働省平成29年3月改訂)(PDF:834KB)

 

(2)標準利用期間が設定されているサービスの更新時に提出が必要な書類

(3)就労継続支援A型及びB型の更新時に提出が必要な書類

(4)施設外就労に関する報告に必要な書類

4.計画相談支援に関する様式

5.地域生活支援事業様式(移動支援事業・日中一時支援事業)

(1)移動支援事業
【報酬単価】
【手続きについて】
【必要書類】
  1. 移動支援事業所登録申請書(ワード:18KB)
  2. 事業所指定通知書の写し
  3. うるま市移動支援事業従業者名簿(エクセル:38KB)
  4. 運営規定
  5. 利用者又はその家族からの苦情を解決するために講じる措置の概要(エクセル:17KB)
  6. 従業者の勤務の体制及び勤務形態(移動支援事業:記載事項)
  7. うるま市移動支援事業者の登録に係る誓約書(ワード:15KB)
  8. 役員等名簿(エクセル:18KB)
  9. 資格者証・研修修了証等の写し
  10. 賠償責任保険契約書等の写し
  11. 事業所記載事項(移動支援事業:記載事項)※6・11は一体様式のため11のみの提出で可(エクセル:37KB)

 

【提出・問い合わせ先】

うるま市障がい福祉課障がい支援第1・第2係うるま市役所東棟1階

メールアドレス:syougai-sien@city.uruma.lg.jp

TEL:098-973-5452FAX:098-973-5103

【請求書】
移動支援事業請求書提出様式(エクセル:86KB)*毎月10日までに郵送または障がい福祉課窓口へ(移動支援担当)提出ください

6.障害児通所サービス様式(児童発達支援・放課後等デイサービス等)

(1)放課後等デイサービスに関する様式

放課後等デイサービスに係る代替的な支援に関する同意書(ワード:24KB)

お問い合わせ先

福祉部障がい福祉課

沖縄県うるま市みどり町一丁目1番1号うるま市役所 東棟1階

電話番号:098-973-5452

ファクス番号:098-973-5103

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